莎拉·内维尔在伦敦 2021 年 12 月 20 日

一份智库报告称，英国政府在脱欧近一年后未能解决影响健康和社会保健的关键脱欧后问题，该报告指责大臣们延迟决策和谈判“边缘政策”。 

纳菲尔德信托基金周一发布的一份报告表明，如果没有具体承诺以确保卫生服务部门不必为药品支付更多费用，那么在新的贸易讨论中承诺将 NHS 和药品价格“排除在外”基本上毫无意义。

它警告说，限制获得欧盟科学资金的机会，以及因移民限制而加剧的人员压力，是尚未得到令人满意解决的其他因素。

该信托基金的高级政策分析师马克·达扬（Mark Dayan）表示，谈判脱欧协议的旷日持久的斗争本应为“英国医疗保健部门提供明确性和一定的确定性”。但在英国退出欧盟近一年后，影响才刚刚开始渗透，有时被 Covid-19 大流行对卫生服务和经济造成的严重冲击所掩盖。

“政府对英国脱欧对医疗保健影响的态度加剧了英国卫生部门的不确定性。关键决定缺乏答案、英国和欧盟之间持续的边缘政策以及缺乏与健康和护理接触的秘密过程已经产生了直接影响……”达扬说。

该报告侧重于未来贸易协议的潜在结果，暗示与潜在合作伙伴的讨论似乎没有包括任何为英国卫生部门带来好处的计划。它表示，如果达成的交易包括保护投资和提供跨境服务，未来的政府可能很难取消外国私营公司目前在英国 NHS 中投标合同的权利。

纳菲尔德还担心，根据这些交易，NHS 最终可能会为药品支付更多费用。例如，如果允许公司对其药物拥有更长时间的专有权，则可以防止 NHS 转向更便宜的仿制药版本，它建议。

报告认为，证明 NHS“不在谈判桌上”的明显方式是，将其完全排除在涵盖服务或投资的贸易协议章节之外。“然而 。. . 与我们交谈过的官员对对此有绝对的承诺并不完全有信心，”它补充说。

另一个尚未完全解决的关键领域是北爱尔兰患者获得药品和医疗设备的机会。

根据欧盟委员会周五宣布的提议，并受到制药业的欢迎，布鲁塞尔将立法允许英国批准的药物进入该地区。

然而，纳菲尔德认为，“单方面接受来自英国的货物的条款本身并不足以”确保无摩擦的进出口。它指出了 GB-NI 海关边界的持续存在。

伦敦大学城市学院欧盟法学教授塔玛拉·赫维（Tamara Hervey）表示，NHS 在北爱尔兰的地位已经变得至关重要。她补充说：“向相对较小的北爱尔兰 NHS 供应产品正处于危险之中，因为市场参与者会就是否供应该市场做出理性决定，并考虑与不同可能的贸易路线相关的成本。”

政府表示，欧盟的提议是在英国和欧盟团队之间的讨论之后提出的。“它们可以构成一种建设性的前进方式，我们愿意积极看待它们，但由于我们无法详细审查文本，我们还不能完全自信地做出判断，”它补充说。