多纳托·保罗·曼奇尼在伦敦 2021 年 12 月 20 日

根据一项强调加强计划重要性的新研究，两剂牛津/阿斯利康冠状病毒疫苗所提供的保护，包括对严重疾病的保护，在第二次注射三个月后开始减弱。

研究人员分析了苏格兰 200 万人和巴西 4200 万人接种过两次疫苗的数据。他们的研究结果于周一晚间发表在《柳叶刀》的一篇新的同行评议论文中。Omicron 变体在研究期间没有流行。

他们写道：“我们发现在苏格兰和巴西，[疫苗] 对 Covid-19 住院和死亡的疫苗保护作用减弱，这在第二剂疫苗接种后的三个月内变得明显。” “需要考虑为接种了[疫苗]的人提供加强疫苗剂量。”

研究人员能够比较苏格兰和巴西的数据，因为在两次接种之间使用了类似的三个月间隔，并且因为在这两个地方都优先考虑那些患严重疾病风险最高的人和医护人员。

在研究期间，病毒变体——苏格兰的 Delta 和巴西的 Gamma——正在传播，随着疫苗保护的减弱，“可能”导致有效性下降。

今年早些时候，许多人接受了阿斯利康疫苗的英国已经开始为所有成年人提供 mRNA 增强剂，以对抗迅速传播的 Omicron 变体。

其他富裕国家已经加强了他们的助推器计划，以限制病毒的传播。早期的初步证据表明，与以前的变体相比，广泛使用的疫苗的两次注射过程产生的针对 Omicron 的抗体数量较少，并且第三次 mRNA 注射可以提高它们的水平。然而，目前尚不清楚这如何转化为有效性。

据英国《金融时报》周一报道，欧洲药品监管机构负责人表示，需要一段时间才能就 Omicron 靶向注射是否有必要达成共识。

科学家们一直希望两次注射仍能继续预防严重疾病，因为免疫力不仅仅是抗体数量的函数。然而，一些没有参与这项研究的专家表示担心这可能会改变这种观念。

传染病控制方面的退休顾问彼得·英格利希说，到目前为止，普遍的假设是，对严重疾病和更严重后果的保护，例如通过 T 细胞，将持续“可能多年”。

“这篇论文对这些假设提出了质疑，”English 说。“它记录了随着时间的推移，对严重疾病的预防逐渐减少，与接种疫苗后不久，仅仅几个月后相比，发生严重疾病的可能性增加了大约五倍。”

“这非常令人担忧，”他说。“在短期内，它强调需要额外的剂量，而在中长期内，它提出了有关当前一代疫苗如何有效预防未来疾病的问题。”

另一位外部专家、伦敦国王学院药学客座教授彭尼·沃德（Penny Ward）表示，在整个随访期间，在预防因新冠肺炎住院和死亡方面仍有“持续的疫苗有效性”至少 50%。但她同意需要加强注射才能提供高水平的保护。

该研究的作者、爱丁堡大学厄舍研究所所长阿齐兹·谢赫说，通过确定接种阿斯利康疫苗的人何时开始出现减退，“政府应该有可能设计加强计划，以确保最大限度地保护得到维持”。

“如果有资格获得助推器并且您还没有，我强烈建议您尽快预订，”他说。

阿斯利康（AstraZeneca）首席执行官帕斯卡尔·索里奥（Pascal Soriot）上个月曾表示，使用这种疫苗可以帮助老年人更长时间地避免严重疾病。然而，他说，没有证据，需要更多数据。

牛津和阿斯利康没有回应置评请求。