汉娜·库赫勒和莎拉·内维尔在伦敦

 2021 年 12 月 2 日

英国采取“混合搭配”Covid 疫苗加强策略的决定得到了一项研究的支持，该研究表明，辉瑞和 Moderna的mRNA 注射是迄今为止提高抗体水平最有效的方法。

由南安普敦大学科学家领导的 Cov-Boost 研究发现，所有测试的疫苗都是安全有效的加强针。Moderna 疫苗使抗体水平增加最多，其次是 BioNTech/Pfizer 注射剂，即使是半剂量的辉瑞注射剂也表现良好。但牛津/阿斯利康和 Valneva 的测试滞后了。

负责这项试验的 Saul Faust 教授说，这项研究还表明，免疫系统的另一个关键部分 T 细胞可能比抗体更擅长识别新的变异。该研究并未关注 Omicron 菌株。

“[T 细胞反应] 似乎确实对所有各种毒株都有更广泛的影响，这让我们希望能够处理该病毒的变异毒株，如果不能预防感染，肯定会导致住院和死亡。目前的疫苗，”他说。

英国政府决定在 9 月份通过 mRNA 注射来推动其助推活动，并在本周扩大了这一战略，在未来两年内从辉瑞和 Moderna购买了1.14 亿剂。英国疫苗接种和免疫联合委员会在发布指导之前于 8 月下旬收到了这项研究的早期数据。

尽管阿斯利康 (AstraZeneca) 疫苗表现不太好，但 Faust 表示，它是“非常有效的加强针”，在无法获得大量 mRNA 注射供应的国家中很有用。

阿斯利康表示，由于多种原因，很难从这项研究中得出结论，包括因为不知道抗体水平如何转化为对 Covid-19 的保护。该制药商指出，该研究表明，与两剂方案的试验相比，阿斯利康的加强导致更高的抗体水平。

该研究还为英国政府放弃与法国疫苗制造商 Valneva 的14 亿欧元交易提供了更多证据。

Valneva 自己的 3 期试验表明，作为初始剂量，它的表现优于阿斯利康的疫苗。但 Cov-Boost 研究表明，它是效果最差的加强针之一。Valneva 表示，它认为第二次射击和加强针之间的短暂间隔可能会对结果产生“不利影响”。

在宣布将延长至 18 岁以上的人群以及第二次和第三次接种之间的间隔减半至三个月后，英格兰国家医疗服务体系 (NHS England) 继续敲定该国加速接种疫苗的详细信息，确认了该策略的有效性。

了解与全科医生谈判情况的人士表示，症结在于 NHS England 是否会同意向他们支付某些活动的费用，例如对糖尿病和哮喘患者的年度检查，而无需提交文件证明这些活动已经进行。

认识到这笔钱为重要的工作人员提供了资金，例如可能不得不被解雇的实习护士，这种灵活性在大流行的高峰期占了上风。

全科医生表示，如果他们要像他们一直在做的那样进行 75% 的疫苗接种，就必须继续进行——即使有一小部分实践可能会在不执行工作的情况下接受付款的风险。

“全科医生接待的患者比以往任何时候都多，我们要说的是，如果您希望我们继续为患者提供服务并提供很大比例的疫苗接种计划，就必须有所作为，”一位全科医生说。